전남 지역자율형 사회서비스 투자사업 컨설팅 신청서

①서비스 종류
②기본정보	기관·단체명		대표자 성명					사업자등록번호
③신청자	성명		직위					연락처
④소재지	주소
	전화번호		팩스번호					전자우편주소
⑤설립구분	[ ] 국가 [ ] 지방자치단체 [ ] 법인( ) [ ] 개인 [ ] 기타( )
⑥시설기준	시설면적 m2				설비･비품
⑦인력기준	기관장 및 관리책임자 총 명				제공인력 총 명
⑧컨설팅 신청분야	□ 스타트업	□ 사업컨설팅		□ 기관운영 컨설팅			□ 품질 컨설팅		□ 미흡기관 컨설팅
	*중복선택 가능(세부사항은 하단에 컨설팅 세부내용 참고)
⑨컨설팅 신청배경
⑩바라는 점	예시) 컨설팅 방법(기관 방문, 지원단 내방, 유선, 온라인 등) 컨설팅 일시(20XX년 X월 XX일 오후 X시)
위와 같이 전남 지역사회서비스지원단 지역자율형 사회서비스투자사업 컨설팅을 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
붙임. 개인정보활용동의서 1부. 끝.
E-mail : jnss04@jn.pass.or.kr

컨설팅 유형			대상		신청 방법	주요내용
기관 등록전		최종 대면 컨설팅	필수	의무교육 이수자 (기관장)	기관 신청	·등록 전 최종 컨설팅을 통한 등록서류에 대한 전반 검토 ·사회서비스 사업 이해도 높이기 기관장 대상 사업 컨설팅
등록 제공기관	초기	스타트업	필수	등록 3개월 미만 등록기관	지자체 → 지원단	·관리책임자를 대상으로 기관 초기 시스템 구축, 인력관리, 시스템 관리 등에 대한 전반적인 컨설팅(조기정착 지원) ·사업 초반 컨설팅을 통해 기관의 운영방식 점검 및 부적절 운영 예방
	기존	사업 컨설팅	필수	1년이상 기관	기관 신청	·기존 사업 외 사업 추가하고자 하는 기관을 대상으로 등록서류 등 사업 전반적 컨설팅 추진
		기관운영 컨설팅	선택	제공기관	기관신청	·사업 추진에 어려움을 겪는 기관을 대상으로 행정, 사업 방향 등 전반적인 컨설팅 추진으로 기관의 활성화 도모
		품질 컨설팅	선택	품질관리 대상기관	기관 신청	·복지부 품질평가 대비하기 위한 1:1 맞춤형 컨설팅 지원 ·품질평가 미흡기관 대상 품질 상향와 유도
		미흡기관 컨설팅	필수	행정처분 제공기관	지자체 → 지원단	·현장점검 이후 행정처분 받은 제공기관을 대상으로 필수 컨설팅을 진행함으로써 제공기관의 품질 평준화 지원

【 개인정보 수집 및 이용 동의서 】

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○ 기타 사회서비스 전자바우처 제도 운영에 필요한 자료로 활용

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- 정부 재정 지원 일자리 현황 관리 및 참여자 중복수혜 방지, 관련 성과관리를 위해 고용노동부(일모아시스템)에 정보제공

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20   년     월     일

동의인:                (서명)